Weisheitszahn-Entfernung: Was Sie erwartet
Das Entfernen von Weisheitszähnen (dritten Molaren) gehört zu den häufigsten chirurgischen Eingriffen. Weisheitszähne wachsen hinten im Zahnfleisch und sind die zuletzt kommenden Zähne. Die meisten Menschen haben einen in jedem Kieferwinkel, und sie brechen meist in der späten Jugend oder in den frühen Zwanzigern durch. Zu diesem Zeitpunkt sind die übrigen 28 Erwachsenenzähne normalerweise bereits an ihrem Platz, sodass im Mund nicht immer genug Raum bleibt, damit die Weisheitszähne richtig durchbrechen können.
Wegen des Platzmangels können Weisheitszähne schräg kommen, impaktieren (stecken bleiben) oder nur teilweise durchbrechen. Wenn Ihre Zähne starke Schmerzen verursachen, sollten Sie einen Termin bei einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt vereinbaren. Die Zähne werden untersucht und Sie erfahren, ob sie entfernt werden müssen. Wenn die Entfernung nötig erscheint, wird in der Regel eine Panorama-Röntgenaufnahme angefertigt, die die Lage der Zähne klarer zeigt. Wie bei jedem Zahnproblem ist es wichtig, die Zahnarztpraxis möglichst früh aufzusuchen und nicht die nächste Routineuntersuchung abzuwarten.
Warum werden Weisheitszähne entfernt?
Wenn Ihre Weisheitszähne impaktiert sind, aber keine Beschwerden verursachen, müssen sie meist nicht entfernt werden. Der Grund: Ein nachgewiesener Nutzen der Entfernung besteht nicht, und der Eingriff birgt ein Komplikationsrisiko.
Manchmal verursachen impaktierte oder teilweise durchgebrochene Weisheitszähne jedoch Zahnprobleme. Speisereste und Bakterien können sich am Rand des Weisheitszahnes festsetzen und eine Plaqueansammlung verursachen, die zu Folgendem führen kann:
- Karies (Zahnfäule)
- Zahnfleischerkrankung (Gingivitis oder Parodontitis)
- Perikoronitis — wenn Plaque eine Infektion des Weichgewebes rund um den Zahn verursacht
- Phlegmone (Cellulitis) — eine bakterielle Infektion von Wange, Zunge oder Rachen
- Abszess — eine Eiteransammlung durch eine bakterielle Infektion im oder am Zahn
- Zysten — eine mit Flüssigkeit gefüllte Schwellung, die sich um den Weisheitszahn bilden kann
Die Entfernung wird in der Regel empfohlen, wenn andere Behandlungen nicht greifen. Zahnärztinnen, Zahnärzte und Chirurgen folgen anerkannten Leitlinien zur Entfernung von Weisheitszähnen; die Entscheidung wird gemeinsam mit Ihnen getroffen.
Wie werden Weisheitszähne entfernt?
Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt kann die Weisheitszähne selbst entfernen oder Sie an eine spezialisierte Chirurgin oder einen Chirurgen überweisen. Vor dem Eingriff wird das Vorgehen in der Regel erklärt, und Sie werden möglicherweise gebeten, eine Einwilligungserklärung zu unterschreiben.
Üblicherweise wird eine lokale Betäubung injiziert, um den Bereich um den Zahn zu betäuben. Kurz vor dem Ziehen spüren Sie etwas Druck, weil der Zahn von Seite zu Seite gelockert und das Zahnfach erweitert werden muss. Ein kleiner Schnitt im Zahnfleisch kann nötig sein, und manchmal muss der Zahn vor der Entfernung in kleinere Stücke geteilt werden.
Die Entfernung eines Weisheitszahnes kann wenige Minuten bis 30 Minuten dauern, gelegentlich bis zu einer Stunde. Nach der Entfernung können Sie Schwellungen und Beschwerden sowohl innerhalb als auch außerhalb des Mundes spüren. Auch leichte Blutergüsse können auftreten. In den ersten drei Tagen ist das meist am stärksten, kann aber bis zu zwei Wochen anhalten.
Mögliche Komplikationen
Wie bei jeder Operation gibt es auch bei der Entfernung eines Weisheitszahnes Risiken. Dazu gehören Infektionen oder verzögerte Heilung — beides ist wahrscheinlicher, wenn Sie während der Heilung rauchen.
Eine weitere mögliche Komplikation ist die trockene Alveole („dry socket“) — ein dumpfes, schmerzendes Gefühl im Zahnfleisch oder Kiefer, manchmal mit schlechtem Geruch oder Geschmack aus dem leeren Zahnfach. Sie tritt eher auf, wenn die Nachsorgeanweisungen der Praxis nicht befolgt werden.
Außerdem besteht ein Risiko für geringe Nervenschäden, die ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Zunge, Unterlippe, Kinn, Zähnen und Zahnfleisch verursachen können. Dies ist meist vorübergehend, in seltenen Fällen jedoch dauerhaft. Wenn solche Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihre Zahnarztpraxis, statt selbst einzugreifen.
Häufige Fragen zur Weisheitszahn-Entfernung
Muss ein Weisheitszahn immer entfernt werden?
Nein. Verursacht ein impaktierter oder teilweise durchgebrochener Weisheitszahn keine Beschwerden und schädigt er weder Nachbarzahn noch Zahnfleisch noch Kieferknochen, ist eine Entfernung meist nicht notwendig. Die Entscheidung wird anhand von Faktoren wie Schmerzen, wiederkehrender Zahnfleischentzündung (Perikoronitis), Karies, Abszess, Zystenbildung oder einem kieferorthopädischen Behandlungsplan getroffen. Diese Beurteilung muss von Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt zusammen mit einer Panorama-Röntgenaufnahme erfolgen.
Wovon hängen die Kosten der Weisheitszahn-Entfernung ab?
Die Kosten hängen davon ab, wie tief der Zahn impaktiert ist, von der Form seiner Wurzeln und deren Nähe zu benachbarten anatomischen Strukturen (Kieferhöhle, Nervenkanal), von der Dauer des Eingriffs, von der Art der Betäubung und von der erforderlichen Bildgebung. Die Entfernung eines oberflächlich und aufrecht stehenden Zahnes ist nicht derselbe Eingriff wie die chirurgische Entfernung eines horizontal im Knochen liegenden Zahnes. Eine realistische Einschätzung ist erst nach Untersuchung und Röntgenbeurteilung möglich.
Wie lange dauert es, und ist es schmerzhaft?
Der Eingriff dauert in der Regel zwischen wenigen Minuten und 30 Minuten; bei impaktierten Zähnen mit getrennten Wurzeln kann er sich auf eine Stunde erstrecken. Da der Bereich mit Lokalanästhesie betäubt wird, ist während der Extraktion kein Schmerz zu erwarten — gespürt werden überwiegend Druck und ein Ziehen. Nach Abklingen der Betäubung gilt eine mehrere Tage anhaltende Empfindlichkeit als normal.
Wie verläuft die Heilung nach der Entfernung?
Schwellung und Beschwerden sind meist in den ersten drei Tagen am deutlichsten, nehmen danach ab und können bis zu zwei Wochen andauern. Leichte Blutergüsse können auftreten. Die wichtigsten Faktoren, die die Heilung verzögern, sind Rauchen und das Nichtbefolgen der Nachsorgeanweisungen. Am ersten Tag helfen der Verzicht auf sehr heiße Speisen, auf Strohhalme und auf Spucken dabei, dass der Blutpfropf an Ort und Stelle bleibt.
Was ist eine trockene Alveole, und wie wird sie vermieden?
Bei einer trockenen Alveole entzündet sich das leere Zahnfach, nachdem sich der nach der Extraktion gebildete Blutpfropf gelöst hat; sie zeigt sich als pochender Schmerz und schlechter Geschmack im Mund. Sie tritt typischerweise nach Verhaltensweisen wie Strohhalmbenutzung, Rauchen, kräftigem Spülen oder Stochern im Zahnfach in den ersten Tagen auf. Treten Symptome auf, wenden Sie sich an Ihre Zahnarztpraxis, statt selbst einzugreifen.
Haben Sie Schmerzen hinten im Mund oder eine Frage zum Weisheitszahn? Schreiben Sie uns auf WhatsApp — wir antworten auf Deutsch.
